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青岛新闻网12月30日讯(记者 李丽涛 张力伟)2022年2月，国家癌症中心发布最新全国癌症统计数据，我国整体癌症粗发病率和粗死亡率仍然呈现上升趋势，与发达国家相比差距显著。对此，青岛市政协委员、青岛大学附属医院核医学科主任王振光建议将肿瘤诊疗新技术、新疗法率先进入诊疗规范、纳入医保报销目录，让更多肿瘤患者早受益。
王振光建议将PET/CT检查纳入肿瘤患者诊疗规范和医保报销目录。PET/CT是一种先进的分子水平成像技术，其中PET显像提供病变的功能、代谢、受体、物质等分子生物学信息，CT提供病变形态特征和精细解剖，通过融合技术，一次显像即可获得病变的生物学信息和形态学特征，以实现肿瘤精准诊疗。
王振光认为，可以一个自然年度报销PET/CT检查一次，报销额度在70%-90%，目前，青岛市PET/CT检查价格为7100元/次，则每次医保承担4970-6390元，患者负担710-2130元。
与此同时，王振光也建议医保联合财政、卫健等部门尽快论证将PET/CT检查纳入肿瘤患者医保报销目录的可行性以及报销的具体条件。王振光认为，PET/CT等进入医保是或早或晚的事情，如果青岛市率先将其纳入医保，在极大提升癌症患者5年生存率的同时，也能产生极好的社会效益。
王振光也表示，在报销条件上，可根据职工和居民医保资金结余、筹资水平、肿瘤发病率、肿瘤患者存量等诸多因素进行考量设置报销条件。如果医保资金有限，报销条件紧缩，可选择病理确诊患者的治疗前分期、治疗后再分期、疗效评价、疗效监测等患者一个自然年度报销一次。如果医保资金宽裕，可将一切合理使用PET/CT的情况均纳入医保，如不明原因发热、肿瘤良恶性鉴别(最终没有获得病理)等。
标签： 医保报销
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